Santé mentale

Troubles alimentaires

Les troubles alimentaires sont complexes et propres à chacun, chaque personne éprouvant des symptômes uniques. Il existe cependant des schémas communs qui nous permettent de classer ces troubles.

En substance, les troubles alimentaires impliquent une préoccupation malsaine à l'égard des habitudes alimentaires, de l'exercice physique et du poids ou de la forme du corps. Ces troubles se manifestent souvent sous diverses formes, de manière simultanée ou alternée, et perturbent considérablement la vie quotidienne.

Troubles alimentaires

Statistiques sur les troubles alimentaires

  • Environ 70 millions de personnes dans le monde sont touchées par des troubles alimentaires.
  • Plus de 20 millions de personnes en Europe souffrent de troubles alimentaires.
  • Aux États-Unis, 20 millions de femmes et 10 millions d'hommes connaîtront un trouble alimentaire à un moment de leur vie.
  • Le nombre d'enfants de 8 à 10 ans souffrant de troubles alimentaires augmente à l'échelle mondiale.
  • La Chine, le Japon et la Corée du Sud comptent parmi les taux les plus élevés de troubles alimentaires en Asie.
  • Au Canada, 12 % à 30 % des jeunes filles et 9 % à 25 % des jeunes garçons présentent des signes précoces de troubles alimentaires.
  • 70 % des personnes aux prises avec des troubles alimentaires ne cherchent pas d'aide en raison de la stigmatisation.

La stigmatisation autour des troubles alimentaires

De nombreuses idées fausses sur les troubles alimentaires persistent dans la société, entretenues par la famille, les amis et même les collègues. Ces stigmates peuvent rendre plus difficile la compréhension des troubles alimentaires et augmenter le risque de conséquences négatives, telles que la honte, la réticence à demander de l'aide, et même le suicide.

Les troubles alimentaires peuvent toucher n'importe qui, pas seulement les femmes. Bien que le ratio soit d'environ un homme pour dix femmes, les hommes peuvent également souffrir de troubles comme l'anorexie et la boulimie, ainsi que d'une obsession de prendre de la masse musculaire en raison des pressions sociales.

Contrairement à la croyance populaire, être mince n'équivaut pas à être en bonne santé, et ne pas être mince ne signifie pas non plus que l'on est en mauvaise santé. La santé implique une alimentation équilibrée, du sommeil et une gestion du stress, le poids n'étant qu'une petite partie de l'équation.

Il est essentiel de reconnaître que les personnes souffrant de troubles alimentaires ne paraissent pas toujours minces. Cela ne signifie pas qu'elles souffrent moins. De même, être mince n'indique pas automatiquement un trouble alimentaire. De nombreuses personnes souffrant de troubles alimentaires ne présentent pas de changements de poids importants, car le corps peut s'adapter pour prévenir la perte de poids. Cependant, cela ne réduit pas les risques pour la santé ni le besoin d'aide.

Les troubles alimentaires ne se limitent pas aux pays développés ; ils existent partout. Ce ne sont pas des choix de vie, de simples régimes ou des appels à l'attention, ce sont des maladies graves qui nécessitent souvent une aide professionnelle pour la guérison.

Principales caractéristiques des troubles alimentaires

Tous les troubles alimentaires partagent une obsession déraisonnable de la nourriture et de l'image corporelle, souvent accompagnée de dysmorphie corporelle. Il s'agit d'une perception erronée de son propre corps, source de honte et de souffrance. Les personnes souffrant de troubles alimentaires croient présenter des défauts dans leur apparence qui les font se sentir laides ou déformées. Ce besoin de contrôle sur la nourriture et les sensations corporelles entraîne souvent des comportements d'automutilation et un isolement social.

    Types de troubles alimentaires

    Anorexie

    Anorexie

    L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit l'anorexie mentale comme "un trouble caractérisé par une perte de poids délibérée, induite et entretenue par le patient". Les personnes souffrant d'anorexie mentale peuvent avoir un poids corporel excessivement bas, elles ont une peur intense de prendre du poids et souffrent de dysmorphie corporelle. Très souvent, cela provient d'un problème d'identité lié à une faible estime de soi, induisant une mauvaise perception de leur image corporelle et une vulnérabilité face à la vie et à ses changements.

    Les personnes vivant cette expérience utiliseront tous les moyens à leur disposition pour atteindre leur objectif, comme par exemple rationner leur alimentation, faire du sport de manière excessive ou pratiquer le jeûne. Cette lutte contre la faim procure à la personne un sentiment de contrôle et de pouvoir sur ce corps qu'elle déteste tant et, d'une certaine manière, lui donne l'impression d'avoir une prise sur sa vie. Les personnes souffrant d'anorexie peuvent présenter ou non une méthode compensatoire comme les vomissements, la prise de laxatifs, de diurétiques ou de produits de santé naturels et/ou un exercice physique excessif.

    Boulimie

    Boulimie

    Bien que les personnes souffrant de boulimie présentent également une obsession de la minceur, celle-ci se caractérise par la désorganisation du rythme alimentaire. Les personnes boulimiques alternent entre des périodes de suralimentation incontrôlable où elles ingèrent d'énormes quantités de nourriture qu'elles considèrent généralement comme interdite (crises de boulimie) et des comportements compensatoires visant à contrôler le poids. Ces moments où la personne mange à l'excès sont généralement déclenchés soit par une tension interpersonnelle, soit par une sensation de faim intense après une période de restriction, soit par des pensées liées à l'apparence et au poids.

    Ce comportement est généralement utilisé inconsciemment pour procurer un soulagement temporaire d'un malaise interne, un sentiment de refuge ou de réconfort. Cependant, après avoir mangé cet aliment interdit ou en trop grande quantité, un fort sentiment de culpabilité ou de honte, ainsi que des sentiments dépressifs, peuvent apparaître. Afin de gérer ces sentiments, la personne ressentira le besoin de reprendre le contrôle et utilisera une méthode compensatoire telle que : vomir, prendre un laxatif, un diurétique ou un produit de santé naturel, restreindre son alimentation ou provoquer un exercice physique excessif.

    Hyperphagie boulimique (BED)

    De manière similaire aux patients boulimiques, les personnes atteintes d'hyperphagie boulimique (BED) luttent contre la suralimentation. Cependant, les personnes souffrant de BED se distinguent de celles souffrant de boulimie par l'absence de contrôle du poids à l'aide de méthodes compensatoires après avoir mangé. Les "crises" de suralimentation se caractérisent par l'ingestion d'une quantité de nourriture, dans un laps de temps limité (moins d'environ 2 heures), qui dépasse la quantité de nourriture qu'un autre individu pourrait manger dans le même temps et les mêmes circonstances.

    Bien que l'on note la présence de honte et de dégoût ainsi qu'une grande culpabilité liée au comportement adopté, les personnes atteintes de BED ne recourent pas aux vomissements ni à l'usage de laxatifs pour compenser leurs crises. La plupart du temps, l'hyperphagie est le résultat de l'abus de régimes. Contrairement aux personnes boulimiques, celles atteintes de BED sont généralement obèses, la nourriture étant utilisée pour réguler ses émotions, ce qui peut être renforcé dans les moments de difficultés personnelles.

    Orthorexie

    Orthorexie

    L'orthorexie désigne une obsession malsaine du choix des aliments ingérés. Cela signifie que la personne peut refuser de manger d'autres aliments qu'elle juge non "bons pour la santé" ou planifier longuement son alimentation afin de réduire les graisses, le sel, le sucre, les produits chimiques ou d'autres substances qu'elle considère comme nocives pour la santé. Le but de ce comportement est de "choisir" les aliments selon leur qualité ou leur composition, permettant ainsi à la personne d'être certaine qu'elle "mange bien" ou "mange sainement".

    Les règles alimentaires imposées deviennent de plus en plus restrictives pour la personne, ce qui induit un isolement social et une perte de plaisir liée à la nourriture.

    Trouble d'alimentation sélective/évitante (ARFID)

    Trouble d'alimentation sélective/évitante (ARFID)

    Le terme ARFID (c'est-à-dire trouble d'alimentation évitante/restrictive) désigne les personnes qui évitent de manger certains aliments ou qui restreignent leur apport alimentaire. Contrairement aux personnes souffrant d'anorexie mentale ou de boulimie, les patients atteints d'ARFID ne sont pas obsédés par leur silhouette et l'exercice physique. Ils n'évitent/restreignent donc pas certains aliments par peur de prendre du poids, mais pour d'autres raisons psychologiques (par exemple un traumatisme passé, une préférence de goût et/ou de couleur).

    L'ARFID et les "habitudes de mangeur difficile" ne sont pas la même chose. Les personnes vivant cette expérience ressentiront de la détresse si elles doivent manger le type d'aliment qu'elles évitent, alors que pour quelqu'un de difficile cela n'entraînera ni stress ni détresse. Ce trouble alimentaire est surtout observé chez les enfants dès l'âge de 2 ans jusqu'aux jeunes adolescents.

    Les enfants atteints d'ARFID souffrent souvent de carences nutritionnelles causées par l'évitement/la restriction de certains groupes d'aliments. Les personnes atteintes d'ARFID sont souvent plus jeunes que les personnes atteintes d'autres troubles alimentaires (11 ans contre 14 ans). Des études récentes ont démontré que les jeunes patients atteints d'ARFID ne souffrent pas de dysmorphie corporelle, mais luttent contre des troubles anxieux plus que les autres patients souffrant d'un trouble alimentaire.

    Contrairement à la plupart des troubles alimentaires, les jeunes garçons sont plus susceptibles de souffrir d'ARFID que les jeunes filles, cependant les femmes adultes en souffrent davantage que les hommes adultes.

    Bigorexie

    Bigorexie

    La bigorexie, également connue sous le nom de dysmorphie musculaire, est une affection dans laquelle une personne devient obsédée par l'idée que son corps est trop petit ou insuffisamment musclé, malgré une musculature souvent bien développée. Les personnes atteintes de bigorexie peuvent passer un temps excessif à s'entraîner, suivre des régimes stricts, utiliser des suppléments ou des stéroïdes, et vérifier constamment leur apparence dans les miroirs. Cette obsession peut entraîner une détresse importante, un isolement social et des dommages physiques.

    Si vous avez l'impression de ne jamais être assez musclé, même lorsque les autres vous disent le contraire, et que cela affecte votre vie, vous souffrez peut-être de bigorexie.

    Pica

    Les personnes souffrant de pica ingèrent à peu près tout, même des objets non comestibles tels que la terre, le sable et l'argile, sur une longue période. L'ingestion de tels éléments dépourvus de nutriments peut entraîner des empoisonnements, des lésions cérébrales, des infections bactériennes et des inflammations intestinales.

    Diaboulimie (ED-DMT1)

    Diaboulimie (ED-DMT1)

    Les personnes souffrant de diaboulimie (ED-DMT1) sont diabétiques (diabète sucré de type 1) et refusent délibérément de prendre leur insuline. À l'instar des personnes souffrant d'anorexie mentale et de boulimie, elles sont obsédées par la perte de poids. En manipulant le taux d'insuline dans le sang, les personnes atteintes de diaboulimie tentent d'empêcher la prise de poids. De la même manière que la boulimie et d'autres troubles alimentaires, la diaboulimie présente de graves risques pour la santé humaine (par exemple perturbation du cycle menstruel, gastroparésie et maladie du foie).

    Témoignages

    Entretiens vidéo avec des personnes vivant des troubles alimentaires à travers le monde

    Interviews MISTAG